العلاج بالبالون و القثطار ، رأب الوعاء التاجي
ما هو ؟
هو عبارة عن غرز
قثطار مصمم بشكل خاص ، مزوّد ببالون في طرفه في احد الشرايين في الاربية او
الذراع ، ثم تمريره حتى يصل الى الشرايين التاجية ( الاكليلية ) .
يسمى
علمياً ، رأب الوعاء التاجي عبر الجلد خلال التجويف ، ويعني قشط هذا
الوعاء من الداخل بواسطة القثطار الذي يتم إدخاله من خلال الجلد .
لماذا يُجرى البالون ؟ ما هي دواعيه ؟
يجرى
العلاج بالبالون عند وجود إنسداد واحد او عدّة إنسدادات في الشرايين
التاجية بواسطة لويحات تصلب الشرايين العصيدي ، في حالات الازمة القلبية و
الذبحة الصدرية .
كيفية إجراء العملية :
التحضير للعملية و إجراءات العناية بعدها شبيهة بتلك عند التمييل .
يحقن
الطبيب كمية صغيرة من الصباغ الملون ( الذي يظهر في صورة الاشعة ) داخل
القثطار ليرى مكان الانسداد بالضبط ، ثم يمرّر قثطاراً صغيراً في طرفه
بالون دقيق غير منفوخ خلال القثطار الارشادي ، حتى يعبر البالون الجزء
المسدود من الشريان التاجي ، ثم ينفخ لمدة 30-120 ثانية ثم يفشّ .
يؤدي هذا النفخ الى شدّ جدار الشريان و انفتاحه و توسّعه و زيادة قطره .
ينفخ
البالون و يفش عدة مرات . ثم يُزال قثطار البالون و تؤخذ الصور الشعاعية
لرؤية مدى تحسّن جريان الدم في الشريان التاجي ثم يُزال القثطار الارشادي .
تستغرق هذه العملية حوالي 30-90 دقيقة .
بعد العملية ، يصف الطبيب Nitroglycerin او مضادات الكلسيوم لإرخاء الشرايين التاجية او الاسبرين و غيره .
النتائج :
تنائج
البالون جيدة و ناجحة في 90% من الحالات ، إذ تقلّل إنسداد الشريان التاجي
و تحسّن الاعراض و لاتصاحبها اية مضاعفات ، مثل الازمة القلبية او
الاضطرار لإجراء مجازة جراحية عاجلة للشريان التاجي